7月18日，第六届肿瘤放射外科大会在广东广州举行。本届大会由全国卫生产业企业管理协会、广州抗癌协会主办，广东药科大学广州复星禅诚医院等承办，聚焦肿瘤精准治疗背景下的综合诊疗新模式。
大会汇聚了我国肿瘤学界的权威力量：中国抗癌协会理事长、中国工程院樊代明院士担任大会名誉主席；国家标准委员会放疗分技术委员会主任委员申文江教授就任总顾问；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员汤日杰教授出任大会执行主席。
院士领航：从整合治疗理念看肿瘤诊疗新趋势
开幕式上，樊代明院士作开幕致辞。他在致辞中指出，肿瘤治疗需要整合治疗。恶性肿瘤诊疗正在从单一技术主导，加速迈向以多学科深度融合、个体化精准决策为核心的绿色综合治疗新阶段。这种整合，使得手术、放疗与微创介入等局部手段能够打破技术壁垒，实现贯穿病程全程的有机协同，从而成为提升患者生存质量与长期获益的关键支撑。
他寄语更多医院秉持“能微创不有创”的原则，将“绿色治疗”理念贯穿肿瘤诊疗全程，进一步提高我国肿瘤精准治疗水平，提高治疗近远期疗效，造福更多肿瘤患者。
本届大会上，来自广东药科大学广州复星禅诚医院的多位专家应邀作专题报告，围绕肿瘤微创介入、介入协同治疗等热点议题分享了各自领域的最新研究成果与临床实践经验，成为大会“专题学术交流”环节的重要组成部分。
从“单一手段”到“协同作战”的系统升级
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任汤日杰教授在《肿瘤精细介入治疗》专题报告中表示，绿色精准介入理念的兴起，本质上是介入学科从“粗放式区域治疗”向“精准化局部治疗”的一次系统性跃升。
无需“大刀阔斧”地开腹或开胸，只需在皮肤上切开一个几毫米的微小针眼。肿瘤介入学凭借创伤小、恢复快、可重复性强等优势，成为肿瘤绿色精准治疗理念的重要技术载体，确立起癌症综合治疗“第四大支柱”的学科地位。
对于肝癌、肺癌、乳腺癌等中晚期实体肿瘤患者，单纯依靠TAI（经动脉灌注化疗）、TACE（经导管动脉化疗栓塞）等局部介入手段可以实现较好的近期控瘤效果，但要真正转化为患者长期生存获益，必须跳出“单一诊疗”的局限思维，将TAI、TACE、介入消融、粒子植入等精细介入联合放疗、靶向、免疫、肿瘤热疗等多学科诊疗体系中统筹考量。
大会现场，汤日杰教授做了精彩的案例分享：
83岁患肝右叶巨大肝细胞癌、肿瘤在7个月内由6cm急速进展至25cm，同时合并肝静脉癌栓、临床分期为IIIB期……患者治疗难度极大，属于晚期肝癌中最凶险的一种。
“我们精细地给他做了超选择性肝动脉化疗栓塞术。”汤日杰插管经肝右动脉至肿瘤供血动脉造影，将载药微球栓入肿瘤。全程联合肿瘤热疗、靶向治疗，3个疗程后，效果显著，肿瘤呈囊状坏死。对于残存的两处活性病灶，他又做了微波消融。患者连续复查4年，发现整个瘤体都缩小了，没有强化，“带瘤生存”非常成功。
在中晚期肿瘤患者普遍失去手术根治机会的临床现实下，汤日杰教授强调，通过经动脉化疗栓塞术（TACE）联合消融、经动脉化疗栓塞术（TACE）联合放射性粒子植入等多种手段的“协同作战”，充分体现了精准介入从“单一手段”向“多技术协同”的演进，可以真正将中晚期肿瘤“杀死在原位”。
放射性粒子植入：介入“精准度”加放疗“杀伤力”
放射性碘-125粒子植入是微创介入治疗的核心技术之一。在CT、MRI或者超声引导下将“铅笔芯”大小的放射性碘125粒子准确植入到肿瘤组织内或肿瘤周围，粒子在体内持续释放低能量的γ射线，像“微型地雷”一样近距离、持续精准轰炸肿瘤细胞。
作为微创介入和放射治疗学深度融合的产物，放射性粒子植入不是简单的“谁加谁”，而是将放疗的“杀伤力”通过介入的“精准度”来执行，实现“1+1>2”的效果。汤日杰教授指出，放射性粒子植入具有显著的“内照射”优势，副作用小、患者恢复快，特别适合因高龄、基础疾病或肿瘤位置特殊而难以手术的中晚期实体肿瘤患者，例如前列腺癌、胰腺癌、局部复发或转移的淋巴结等。
汤日杰教授表示，作为微创介入和放射治疗学深度融合的产物，放射性粒子植入不是简单的“谁加谁”，而是将放疗的“杀伤力”通过介入的“精准度”来执行，实现“1+1>2”的效果。放射性粒子植入具有显著的“内照射”优势，副作用小、患者恢复快，特别适合因高龄、基础疾病或肿瘤位置特殊而难以手术的中晚期实体肿瘤患者，例如前列腺癌、胰腺癌、局部复发或转移的淋巴结等。
精细介入：浓集于瘤体，放免于全身
大会现场，中国介入微创治疗专业委员会常委孙政育教授肿瘤介入治疗正从“可及”迈向“精细”，个体化路径规划、多模态影像融合定位与实时疗效评估已成为提升介入治疗安全性与有效性的核心环节。。
早期的介入治疗主要依靠二维血管造影，凭借医生经验进行大致定位和栓塞，属于相对粗放的“游击战”。而如今，介入技术已发展为融合高端影像、人工智能、生物材料和靶向药物的“精确制导”体系，做到了将治疗效力“浓集于瘤体，放免于全身”，真正解决了全身化疗“杀敌一千，自损八百”的困境。这正是肿瘤绿色治疗“高效低毒”核心内涵的技术实现。
他强调，精准介入的核心在于“定位精准、靶向精准、疗效评估精准”三个层面：定位精准依托锥形束CT、导航系统等设备实现病灶的立体化实时定位；靶向精准体现在载药微球、放射性粒子等新型介入材料可实现药物或射线在肿瘤局部的持续、高浓度释放，减少全身毒副反应；疗效评估精准则强调建立影像学、病理学与分子标志物相结合的多维评价体系，动态指导治疗方案调整。
孙政育进一步指出，应加快建立标准化的肿瘤介入诊疗路径与多学科会诊机制，推动精准介入治疗更早、更深入地融入肿瘤全程管理体系。
靶向免疫：让精准治疗从“局部战役”升级为“全局战争”
广东省医学会肿瘤内科专业委员会副主任委员贾筠教授带来《少见驱动基因阳性非小细胞肺癌前沿进展》报告：针对ALK、RET等少见驱动基因阳性非小细胞肺癌，多项靶向新药研究展现了卓越的全身控制能力。然而，靶向治疗最终难以避免获得性耐药，部分患者会呈现“寡进展”模式——即仅少数病灶进展，其余仍受控。
对此，微创介入治疗提供了关键的局部解决方案。 通过CT引导下的微波消融、冷冻消融或放射性粒子植入，可以极小的创伤，精准“定点清除”这些耐药病灶。在继续维持原靶向治疗的同时，用最小的创伤化解局部危机。这种“全身靶向 + 局部介入”的整合策略，正成为少见驱动基因肺癌全程管理中不可或缺的一环。
贾筠教授指出，肿瘤内科治疗正经历一场深刻的绿色转变：用微创消融、精准靶向以及免疫单药低剂量精准治疗等多元化手段，系统性地替代传统大剂量化疗，不用大面积伤害身体就能稳定控制肿瘤、压制微小转移灶，体现了精准评估、个体化决策的综合治疗新理念。
肿瘤热疗：绿色精准治疗的最佳“增效器”
作为肿瘤绿色精准治疗的重要组成部分，热疗与介入治疗的协同为肿瘤治疗引入了“生物增敏”的新维度。热疗不增加明显毒性、不造成额外创伤的特点，使其被誉为“绿色精准治疗的最佳增效器”。亚洲肿瘤热疗学会奖获得者邵汛帆教授详细阐释了其机制与前景：将肿瘤局部或全身温度提升至41-43℃治疗窗内，可通过改善肿瘤微环境乏氧状态、增加肿瘤血流灌注、抑制细胞DNA损伤修复能力等多重机制，显著增强化疗药物在肿瘤组织中的渗透性与敏感性，实现“1+1>2”的协同增效作用。
他结合射频热疗、微波热疗等不同热疗技术的适用瘤种与操作要点，系统介绍了热疗联合介入治疗在宫颈癌、直肠癌、软组织肉瘤及部分复发转移性肿瘤治疗中的循证医学证据与临床应用经验，指出规范开展的热疗可在不明显增加治疗毒性的前提下，有效提升肿瘤局部控制率与患者客观缓解率，为精准介入等局部治疗手段提供有力的协同支持。
绿色精准介入的规范化，最终要落脚于让患者切实受益的具体技术。作为本届大会承办单位之一，广东药科大学广州复星禅诚医院积极开展经导管动脉化疗栓塞术、动脉灌注化疗术、放射性粒子植入、微波消融等微创介入技术，已将精准介入深度整合进肿瘤多学科诊疗体系，为难以手术的中晚期肿瘤患者提供更精准的治疗方案。
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